Laparoskopska parcijalna cistektomija

Kad se primenjuje?

Laparoskopska parcijalna cistektomija uglavnom se izvodi u slučajevima ograničenih benignih promena mokraćne bešike. Nemaligni tumori, najčešće mišića zida mnokraćne bešike su veoma retki, pa se parcijalna cistektomija u većini slučajeva koristi u uklanjanju divertikuluma mokraćne bešike, govorimo takođe o laparoskopskoj divertikulektomiji. U stanjima izrazito smanjenog kapaciteta mokraćne bešike, često u slučajevima neuspešnog konzervativnog tretmana intersticijskog cistitisa kod žena, laparoskopska parcijalna cistektomija primenjuje se u vidu laparoskopske supratrigonalne cistektomije, gde se uklonjeni deo obolelog zida mokraćne bešike zameni sa izolovanim delom tankog creva.

Kako se izvodi?

Laparoskopska parcijalna cistektomija se uglavnom izvodi transabdominalnim laparoskopskim pristupom sa 4 do 5 trokara. Nakon uklanjanja dela zida mokraćne bešike u istu se ubaci urinarni kateter, a zid mokraćne bešike se zašije. U svrhu kontrole krvarenja i/ili moguće urinske sekrecije ubaci se slobodni dren. Operacija se završava izvlačenjem endoskopske kese sa tkivnim preparatom, kroz proširen rez na mestu jednog od trokara.
Izvuku se još preostali trokari i kožne rane se zašiju.

Koje su moguće komplikacije?

Komplikacije laparoskopske parcijalne cistektomije su veoma retke i svode se uglavnom na opšte komplikacije laparoskopske hirurgije, kao što su povrede trbušnih organa, ili velikih krvnih sudova, a do kojih dolazi u manje od 1% operisanih pacijenata. Verovatnoća prelaska na klasičnu operaciju (konverzija) u slučaju laparoskopske parcijalne cistektomije manja je od 2%.